· 多数“糖友”视力下降却不自知

近年来，随着生活水平的提高，糖尿病患病率居高不下。眼科专家宋蓓雯主任发现，有些糖尿病患者并未长期监控自己的血糖，也有一部分患者因过多关注控制血糖，反而忽略了其他因为糖尿病引发的病症。她指出，糖尿病可怕的并非其病症本身，而是由它所引发的全身性并发疾病。例如糖尿病性视网膜病变，常常导致糖尿病患者的视力逐步下降甚至失明却不自知。

　　糖网病患病风险与糖尿病病程有关

　　眼底病专家宋蓓雯主任指出，致盲的糖尿病性视网膜病变是一种长期高血糖导致的眼底疾病。罹患此病的患者由于眼内的视网膜血管管壁受到侵蚀，视网膜内逐渐出现小的出血、渗出，血管变细、闭塞，大片视网膜缺血、缺氧，日积月累不进行治疗，随着病情的加重，会长出细小的新生血管。这种在缺氧环境下长出的新生血管很脆弱，极易自发破裂，大量血液流入玻璃体腔，严重危害视力，可在短时间内致盲。同时，新生血管周围的纤维组织还会收缩，牵拉视网膜，使它脱落造成失明。

　　发生糖尿病性视网膜病变的概率与患糖尿病病程有着很大的关联性。糖尿病患病时间不足10年的，糖尿病性视网膜病变患病率较低；但病程在30年以上的，则几乎全部患病。因此，宋主任提醒糖尿病患者，不能因为血糖控制良好就忽视对糖尿病眼病的关注。

　　中招“糖网病”无需气馁

　　出现疑似症状应及时就医

　　糖尿病性视网膜病变早期眼底病变不影响黄斑部位时，视力不受影响，患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，患者出现不同程度的视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。当病变累及黄斑部时，则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影，病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变，新生血管大量出血到玻璃体腔时，视力就会受到严重影响甚至失明。

　　除了黑影飘动以外，还有视物有闪光感；视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小；视物不清，如隔云烟；视力减退，特别是夜间视力下降明显，或近视程度加重；看东西出现重影；眼球运动障碍等。宋主任说，对于糖尿病性视网膜病变，平时要注意观察，多了解一些糖尿病性视网膜病变症状，以便出现疑似症状时及时就医。

　　目前，由于科学医疗的发展和设备的不断改进、完善，医疗水平正朝着尽可能减少伤害、治疗并治愈的方向发展。许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者，手术后虽然中心视力仍不能恢复，但视野可能扩大，这对双眼重度病变或一只眼已经失明的患者仍有重要意义。因此，无论是医生还是患者，都应树立信心，力争早日治疗，争取较好的结果。有关糖尿病视网膜病变可能采取的手术治疗，需要病患和医师密切的配合，彼此的信赖和耐心更是获得较佳手术结果的必要条件。

　　糖尿病患者应每年检查一次眼底

　　很多糖尿病患者认为血糖控制得好，就不会罹患糖尿病视网膜病变了。事实并非如此，糖尿病性视网膜病变是不会因为血糖的良好控制转好，只会朝着病情恶化的方向发展，一条路走到黑，后期哪怕血糖控制好了，病变仍然存在。因此，对糖尿病患者来说，定期眼底检查非常重要。

　　宋主任说，早期患者常无典型症状，所以即使是目前尚未出现视网膜病变的糖尿病患者，糖尿病确诊后也应立即到眼科医生处进行首次眼底检查，并且坚持每年检查一次。当您发现患有糖尿病视网膜病变时，必须加以高度重视。血糖的控制至关重要。此外，为了发现早期治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，均应定期地接受眼部检查。不要等到视力下降，视网膜病变的程度可能已经较重了后才就诊。

　　宋主任提醒大家，晚期的治疗对于医生来说手术难度很大，要处理的病变及并发症等问题较多。对于患者来说，术后能够恢复的视力也是有限的。建议患者定期检查，积极配合医生，不要拖延病症。